6月2日，上海市第一婦嬰保健院前院長段濤宣布“下海”，這將醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的輿情關注再次推向高潮。隨著利好政策的不斷釋放，創(chuàng)業(yè)者從當初為了理想，單槍匹馬闖江湖的謹小慎微，到一步步在政策護航下變得多元而大膽。
空間迅速擴展
2009年，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)被納入政策設計，到2011年，全國不少省份相繼開展了醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點，并出臺相應管理辦法加以規(guī)范。在醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策越來越明朗的時候，已有不少醫(yī)生不再滿足于“多點”，選擇也更具挑戰(zhàn)性——走出體制。2012年，張強宣布脫離同濟大學附屬東方醫(yī)院，加盟上海沃德國際醫(yī)療中心成為當時的熱門話題。雖然他不是行業(yè)里走出體制的第一人，但卻引發(fā)了整個行業(yè)的高度關注。
2015年，由國家衛(wèi)生計生委等5部委聯(lián)合印發(fā)《關于推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》，被業(yè)內視為醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的“松綁政策”。這一時期，醫(yī)生開始更大膽地尋找多贏方式實現(xiàn)自身價值。其中，標志性事件是這一年成立的“體制內醫(yī)生集團”——大家醫(yī)聯(lián)，其創(chuàng)始人之一、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院孫宏濤醫(yī)生表示，這個平臺是大家自愿發(fā)起成立的，既能滿足部分醫(yī)生的訴求，也能解決醫(yī)院的需求，而且符合國家優(yōu)質醫(yī)療資源下沉的戰(zhàn)略。
2016年發(fā)布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中，首次提出“積極探索醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)師個體與醫(yī)療機構簽約服務或組建醫(yī)生集團”。同年，深圳博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團醫(yī)療有限公司成立，成為國內第一家經(jīng)過工商登記并取得法人資格的醫(yī)生集團。
“形勢喜人，形勢催人，形勢不等人。”這是段濤宣布創(chuàng)業(yè)的緣由。在他看來，在這個時候宣布創(chuàng)業(yè)是響應國家政策，順勢而為。確實，國家層面今年鼓勵醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的信號更是頻傳。2月，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《關于修改〈醫(yī)療機構管理條例實施細則〉的決定》;3月，人力資源和社會保障部公布《關于支持和鼓勵事業(yè)單位專業(yè)技術人員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的指導意見》，都明確醫(yī)生可以兼職創(chuàng)業(yè)。
上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心何達博士說，在國家政策引導下，公立醫(yī)院醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的市場空間迅速擴展，除了以往的開診所、開醫(yī)院、到私立醫(yī)院行醫(yī)外，開始出現(xiàn)諸如醫(yī)生集團這種為臨床醫(yī)生提供服務的中介型組織，目前醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的路徑越發(fā)精細化，出現(xiàn)了專業(yè)做醫(yī)院管理、培訓等多種細分領域。這也充分體現(xiàn)出了政策發(fā)揮出的巨大作用，在重視市場作用的政策引導下，原來供不應求的醫(yī)學教育、培訓等領域均向市場敞開了大門，并出現(xiàn)了數(shù)種以前國內不存在的新工種。
業(yè)務形態(tài)接地氣
“醫(yī)生創(chuàng)業(yè)熱，很大程度上跟這一波新媒體興起、移動互聯(lián)網(wǎng)技術發(fā)展和新技術發(fā)展密切相關，這些創(chuàng)業(yè)者基本上都是網(wǎng)紅。他們充分地利用新媒體對自身品牌的傳播，同時也利用新媒體了解更多信息，整合更多資源，形成創(chuàng)業(yè)平臺。以前，醫(yī)生與患者之間的黏合度不高，個體執(zhí)業(yè)很難。現(xiàn)今醫(yī)生不僅可以通過新媒體黏合已有患者，還能擴充形成新的患者群。同時，通過互聯(lián)網(wǎng)技術等手段又能組織更多醫(yī)生做教育、交流等。”華康移動醫(yī)療的首席運營官戴廉表示，“如果說兩年前，大家更多是虛擬組織狀態(tài)下多點執(zhí)業(yè)的話，現(xiàn)今，這些網(wǎng)紅創(chuàng)業(yè)者都在紛紛落地一些線下實體醫(yī)療機構。當然，這些機構一定不同于傳統(tǒng)醫(yī)療機構，因為它的醫(yī)生來源不同，組織形式、運作方式也不一樣，會大量利用新技術。”
“醫(yī)生集團和醫(yī)院集團的結合，會是今年的一個熱點。”戴廉說，所謂的醫(yī)生集團，其實就是醫(yī)生集合起來一起執(zhí)業(yè)。自建是不少醫(yī)生的選擇，因為自建會更符合他們的理想。所以張強現(xiàn)在做的是日間手術中心而不是醫(yī)院，北京兒童醫(yī)院原眼科主任于剛創(chuàng)辦的美和醫(yī)療集團做的是平臺型醫(yī)院而非單體綜合醫(yī)院，更像一個專業(yè)服務平臺，提供包括硬件設施、檢查、護理、保險等全方位配套工作，吸引醫(yī)生入駐，一如機場與各航空公司之間的關系。
“腳踏兩條船”的孫宏濤則摸索出了一套“下沉”路徑。“我們的區(qū)域化心電分級診療平臺可以快速復制”，通過開展遠程心電平臺合作，在基層診所投放心電圖機和硬件設備，培訓診所醫(yī)生。如果需要，則轉到中心醫(yī)院，大家醫(yī)聯(lián)的醫(yī)生會去做手術。
